聊城顽固性头痛病研究所德医堂崔金金关于各类头痛病症状的讲述。
2022-10-26
聊城市顽固性头痛病研究所
神经性头痛症状：
1、神经性头痛的主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，大部分病人为两 侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
2、头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
3、有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
4、因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
5、病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛。
血管性头痛症状：
血管性头痛主要由血管舒缩功能异常导致，发作前常有一定诱因，如月经来潮、情绪泼动、疲劳等，发作前可有先兆，如视觉闪光、暗点、偏盲、暂时性失语，头面部、肢体出现麻木或运动障碍等，常见伴随症状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白。很多女性生理期头痛都属于此类头痛。
紧张性头痛症状：
紧张性头痛分为慢性紧张型头痛和发作性紧张型头痛，多见于青、中年，儿童也可患病，男、女无差别。病初症状较轻，以后渐渐明显加重。紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另在枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声。少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落。查体包括神经系统检查无阳性体征。颅周肌肉如颈枕部肌肉，头顶部及肩上部肌肉常有压痛，有时轻轻按揉，患者感到轻松舒适。脑部CT或MRI应无异常，不伴有高血压及明显的五官科等疾病。
