聊城顽固性头痛病研究所德医堂崔金金医师给你讲解三叉神经痛。
2022-10-26
聊城市顽固性头痛病研究所
什么是三叉神经痛？
三叉神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛，疼痛多为刀割或过电样，而不伴三叉神经功能破坏的症状。
原发性三叉神经痛的病因尚未明确，继发性三叉神经痛多有明确的病因，如颅底或脑桥小脑三角的肿瘤、转移瘤和脑膜炎、脑干梗死、多发性硬化等。
三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。
临床表现为骤然发生的剧烈疼痛，但严格限于三叉神经感觉支配区内。发作呈周期性，可自行缓解，反复发作。病程初期发作较少，间歇期较长。随病程进展，间歇期逐渐缩短。发作期间面部的机械刺激，如说话、进食、洗脸、剃须、刷牙、打哈欠甚至微风拂面皆可诱发疼痛。
为什么会得三叉神经痛？
原发性三叉神经痛的病因尚未明确。目前认为三叉神经在脑桥被异行扭曲的血管压迫三叉神经后根，局部产生脱髓鞘变化而导致疼痛发作。
继发性三叉神经痛多有明确的病因，如颅底或脑桥小脑三角的肿瘤、转移瘤和脑膜炎、脑干梗死、多发性硬化等侵犯三叉神经的感觉根或髓内感觉核而引起的疼痛，多伴有邻近结构的损害和三叉神经本身的功能丧失。
怎么知道得了三叉神经痛？
于三叉神经分布区内出现反复发作的阵发性、短暂的剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状。每次发作仅数秒钟至1～2分钟即骤然停止，间歇期正常。发作可由1日数次至1分钟多次。病程初期发作较少，间歇期较长。随病程进展，间歇期逐渐缩短。
典型症状：
三叉神经分布区内骤然发生的剧烈疼痛，紧按病侧面部或用力擦面部减轻疼痛。
发作时不断做咀嚼动作，严重者可伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐，又称“痛性抽搐”。
疼痛常自一侧的上颌支（第2支）或下颌支（第3支）开始，发作呈周期性，持续数周、数月或更长，可自行缓解。
面部某个区域可能特别敏感，易触发疼痛，如上下唇、鼻翼外侧、舌侧缘等，这些区域称之为“扳机点”。此外，在三叉神经的皮下分支穿出骨孔处，常有压痛点。
诱发因素
发作期间面部的寒冷刺激或是机械刺激，如说话、进食、洗脸、剃须、刷牙、打哈欠甚至微风拂面皆可诱发疼痛。
怎么诊断三叉神经痛的？
诊断三叉神经痛，主要依据典型症状及影像学检查。
典型的三叉神经分布区内阵发性、短暂的剧烈疼痛是诊断三叉神经痛的重要依据。
神经系统查体无其他阳性定位体征。
影像学示三叉神经后根的压迫。
三叉神经痛有哪些危害？
因疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，致面部、口腔卫生极差，导致精神抑郁、情绪消极，严重影响生活质量。
怎么预防三叉神经痛？
饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物。平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品，食品以清淡为宜。
注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面
保持精神愉快，避免精神刺激。
尽量避免触及“触发点”。
起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。
适当参加体育运动，锻炼身体。
